慢性扁桃腺发炎问

慢性扁桃腺发炎是指扁桃腺（扁桃体）长期反复发炎，常因急性炎症未彻底治愈或细菌病毒持续感染引起，表现为咽部异物感、反复咽痛等症状。

一、病因与病理机制

慢性扁桃腺发炎多由链球菌感染引发，细菌长期潜伏于扁桃腺隐窝内形成慢性病灶。中医认为系肺胃热盛、虚火上炎所致，小儿因免疫功能未完善更易反复感染。

二、典型症状与鉴别要点

成人表现：咽部异物感、干燥刺痛，晨起常有恶心感，扁桃体隐窝可见白色分泌物。

儿童表现：扁桃体Ⅱ°-Ⅲ°肿大，影响呼吸吞咽，易伴随打鼾、张口呼吸。

需警惕：单侧肿大、表面溃疡或短期迅速增大，需排查扁桃体肿瘤。

三、中西医治疗原则

西医治疗：反复发作（每年≥5次）可考虑手术切除，急性发作期用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素（需遵医嘱）。

中医调理：风热型可用银翘散加减，肺肾阴虚型用知柏地黄丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

日常护理：含漱液清洁口腔，避免辛辣刺激食物，儿童需控制零食摄入。

四、预防与生活管理

增强免疫力：保证每日7~8小时睡眠，每周3次有氧运动（如快走、游泳）。

饮食调节：多吃梨、银耳等润肺食物，儿童需补充维生素C（每日推荐量40~60mg）。

环境控制：雾霾天佩戴口罩，保持室内湿度40%~60%。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育，2020，36(5)：456-458.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：187-192.

[3]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》，人民卫生出版社，2013：32-35.