副鼻窦炎症状及治疗是什么？问

副鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛（前额/面颊部闷痛），儿童可伴发热、精神差；成人多为持续性症状，常影响睡眠和工作。治疗需分急慢性，急性以抗感染、促排脓为主，慢性需结合鼻腔冲洗、脱敏等综合干预。

一、典型症状分年龄特点

儿童：鼻塞流涕（黄绿色黏液）、频繁清嗓、打鼾、张口呼吸，易合并腺样体肥大或中耳炎。

成人：前额/面颊部闷痛（尤其弯腰、低头时加重）、嗅觉减退（鼻腔通道堵塞）、鼻涕倒流入咽喉引发咳嗽，部分伴低热或精神萎靡。

二、西医治疗核心原则

急性发作期：需明确感染类型（细菌/病毒），细菌感染（脓涕>10天）可短期口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），配合鼻用糖皮质激素喷雾（如布地奈德鼻喷剂）减轻黏膜水肿。

慢性期：超过12周症状未缓解者，需排查鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常，必要时手术干预（如功能性鼻内镜手术）。

三、中医辨证施治要点

肺经风热证：鼻塞流黄涕、头痛，伴口干咽痛，可用苍耳子散（需辨证后使用）。

脾胃湿热证：鼻涕黏稠色黄、胸闷腹胀，可选用藿胆丸（需面诊辨证）。

日常护理：生理盐水鼻腔冲洗（每日1~2次），配合穴位按摩（迎香穴、鼻通穴）缓解症状。

四、家庭预防与康复建议

避免接触花粉、尘螨等过敏原，雾霾天佩戴防颗粒物口罩。

儿童需注意擤鼻方法（单侧轻柔按压），防止感染扩散至中耳。

反复发作者建议完善鼻窦CT检查，明确病变范围后制定个体化方案。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1121-1128.

[2]世界卫生组织.全球鼻窦炎防治共识报告[R].2022：1-35.

[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：45-52.