风疹是一种什么病？问

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，儿童易感，表现为低热、皮疹及耳后淋巴结肿大，多数预后良好但孕妇感染可能危害胎儿。

一、病原体与传播途径

风疹由风疹病毒（RNA病毒）引起，通过空气飞沫传播，也可经接触感染者分泌物传播。病毒侵入人体后先在呼吸道黏膜复制，随后进入血液形成病毒血症，再扩散至全身组织。儿童及青少年为主要易感人群，感染后获得持久免疫力。

二、典型症状表现

前驱期：低热（38℃左右）、轻微头痛、乏力1~2天，部分患者伴轻微咳嗽或咽部不适。

出疹期：发热1~2天后出现皮疹，先从面部发际开始，24小时内蔓延至躯干及四肢，呈淡红色斑丘疹，2~3天消退，不留色素沉着。

特殊体征：耳后、枕部淋巴结肿大伴轻度压痛，是风疹典型特征。成人症状较隐匿，可能仅表现为皮疹和淋巴结肿大。

三、易感人群与并发症

高危人群：未接种疫苗的儿童、孕妇（尤其是孕早期）、免疫功能低下者。孕妇感染后病毒可通过胎盘感染胎儿，导致先天性风疹综合征（CRS），表现为胎儿畸形、流产或死胎。

并发症：罕见，偶见支气管炎、肺炎、关节痛等，免疫缺陷者可能出现慢性感染。

四、预防与治疗原则

预防措施：接种风疹减毒活疫苗是最有效手段，我国计划免疫中8月龄及18月龄各接种1剂，与麻疹、腮腺炎联合形成MMR疫苗。

治疗原则：以对症支持为主，发热时多饮水、适当休息，皮疹瘙痒可外用炉甘石洗剂。严禁自行服用抗病毒药物或中成药，需在医生指导下处理。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.风疹诊断标准及处理原则(WS 292-2019)[S].2019.

[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 165-167.

[3]WHO.Guidelines for the prevention and control of rubella and congenital rubella syndrome[R].2017.