艾滋病的主要临床表现？问

艾滋病主要临床表现分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段，急性期以发热、咽痛等病毒血症症状为主，无症状期无明显症状，艾滋病期则出现持续发热、体重下降等免疫缺陷相关表现。

一、急性期（感染后2~4周）

• 发热：最常见症状，多为低热至中度发热，持续1~3周可自行缓解。

• 病毒血症表现：伴咽痛、头痛、肌肉关节痛，部分患者出现皮疹（红色斑丘疹，无瘙痒）。

• 消化道症状：恶心、呕吐、腹泻（非特异性，持续1周左右）。

• 淋巴结肿大：颈部、腋下等部位淋巴结无痛性肿大，质地较硬可活动。

二、无症状期（持续数年至十余年）

• 多数患者无明显自觉症状，与健康人无异。

• 部分人可能出现持续性淋巴结肿大，但无疼痛或压痛。

• 此期病毒在体内持续复制，免疫系统逐渐受损，传染性强。

三、艾滋病期（免疫功能严重受损）

• 持续发热：体温＞38℃，持续1个月以上，常规抗感染治疗无效。

• 体重快速下降：6个月内体重减轻＞10%，伴极度乏力。

• 反复感染：口腔念珠菌感染（鹅口疮）、肺结核、肺孢子菌肺炎等。

• 恶性肿瘤：卡波西肉瘤（皮肤紫红色斑块）、淋巴瘤等。

• 神经系统症状：头痛、记忆力下降、精神异常，严重者出现痴呆。

四、特殊人群表现

• 儿童患者：生长发育迟缓、反复感染、机会性感染（如巨细胞病毒感染）。

• 孕妇患者：易发生流产、早产，胎儿感染风险极高。

艾滋病主要通过性接触、血液、母婴传播，日常工作生活接触不会感染。若有高危行为，建议尽早到正规医疗机构进行检测。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志，2021，39(12)：705-716.

[2]世界卫生组织.艾滋病防治指南(第5版)[R].2023：1-120.

[3]《艾滋病防治知识问答》编写组.艾滋病防治知识问答[M].北京：人民卫生出版社，2022：1-50.