伤寒是什么症状？问

伤寒典型症状包括持续高热（39~40℃，持续1~2周）、相对缓脉（脉搏与体温升高不成比例）、特殊消化道症状（食欲不振、腹胀、腹痛）、玫瑰疹（胸腹部淡红色斑丘疹）及神经系统症状（表情淡漠、反应迟钝）。儿童患者常表现为高热不退或低热持续，婴儿可能出现抽搐。

一、发热特征与热型演变

伤寒发热呈稽留热型（体温恒定维持在39~40℃，每日波动<1℃），持续约1~2周。发病第1周体温逐渐上升，第2~3周持续高热，第4周后开始下降。若合并感染或并发症，热型可能转为弛张热或不规则热。

二、消化系统典型表现

消化道症状：发病初期出现食欲减退、腹部不适、轻度腹泻或便秘（成人多见便秘，儿童易腹泻）。

腹部体征：右下腹可有轻度压痛，部分患者出现肝脾肿大（肋下1~3cm）。

特殊舌象：舌质红、苔白厚腻（中医称"白腻苔"），舌尖红绛明显。

三、皮肤黏膜与神经系统症状

玫瑰疹：发病第6~10天出现，多见于胸腹部，直径2~4mm淡红色斑丘疹，分批出现，1周内消退。

神经系统表现：成人可见表情淡漠、听力减退、重听（听力下降），儿童可能出现烦躁、谵妄或抽搐。

四、特殊人群症状差异

婴幼儿：症状不典型，常高热伴呕吐、惊厥，玫瑰疹发生率低，易并发支气管肺炎。

老年人：体温升高不明显（低热或无热），易出现肠出血、肠穿孔等并发症，病程迁延。

孕妇：高热可能诱发流产或早产，需密切监测胎心变化。

伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，典型症状需结合流行病学史（如不洁饮食史）和实验室检查（血培养阳性）确诊。严禁自行服用抗生素或中药方剂，必须在医生指导下规范治疗。若出现持续高热、腹痛、皮疹等症状，应立即就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.伤寒、副伤寒诊断标准及处理原则[WS 282-2015][S].2015.

[2]《中医诊断学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社， 2021： 123-125.

[3]《传染病学》（第9版）.人民卫生出版社， 2018： 112-115.