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心肌缺血会引发什么病?问

2026年09月21日 12:39:15
病情描述:

心肌缺血会引发什么病?

医生回答
  • 樊红光
    樊红光副主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    心肌缺血会引发心绞痛、心肌梗死等急性心血管事件,还可能逐渐发展为心力衰竭、心律失常等慢性心脏疾病。

    一、急性缺血性心脏病

    急性心肌缺血多因冠状动脉急性狭窄或阻塞引发,最典型表现为心绞痛(胸部压榨性疼痛,可放射至肩背/左臂,休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解)。若缺血持续超过20~30分钟,心肌细胞因缺氧坏死,即发生心肌梗死,表现为剧烈胸痛伴大汗、恶心,需紧急就医。

    二、慢性缺血性心肌病

    长期心肌缺血会导致心肌细胞变性坏死,心脏逐渐扩大、收缩力下降,发展为缺血性心肌病,患者出现活动后气短、下肢水肿、乏力等症状,严重时稍活动即呼吸困难,甚至夜间憋醒。

    三、恶性心律失常

    心肌缺血可干扰心脏电信号传导,引发室性早搏、房颤等心律失常。部分患者表现为心悸、心慌,严重者可出现室速、室颤,若不及时干预可能猝死。

    四、心功能不全

    持续心肌缺血使心脏泵血能力减退,长期可导致慢性心力衰竭,特征为呼吸困难、水肿、活动耐力显著下降,尤其在劳累或情绪激动时加重,儿童患者可能表现为生长发育迟缓、喂养困难。

    参考文献:

    [1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):209-220.

    [2]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:253-265.

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