心跳呼吸骤停的临床表现是什么?问
心跳呼吸骤停的临床表现是什么?
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心跳呼吸骤停是指心脏突然停止跳动、呼吸迅速消失的急症,临床表现为意识突然丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失,若不及时抢救数分钟内即可致命。
一、意识与反应突然丧失
患者突然倒地或瘫软,对呼唤、推搡等刺激无任何反应,双眼固定或瞳孔散大(瞳孔直径>5mm)。这是因为脑血流中断后,中枢神经系统功能迅速丧失,对外界刺激完全无应答。
二、呼吸骤停与异常表现
呼吸突然停止或呈濒死叹息样(间歇性、不规则、浅快的喘息动作),面色由苍白迅速转为青紫(口唇、甲床最明显)。呼吸停止导致气体交换中断,血氧饱和度急剧下降,引发全身缺氧。
三、循环功能衰竭表现
触摸颈动脉(喉结旁开2cm处)或股动脉(大腿内侧搏动处),10秒内无明显搏动;血压无法测量,心音消失(听诊器听不到心跳)。此时心脏泵血功能完全停止,全身组织器官缺血缺氧。
四、特殊人群表现差异
儿童患者可能先出现剧烈哭闹后突然无声倒地,婴幼儿因胸廓柔软,呼吸骤停初期可能仅见胸廓无起伏;老年人常伴随基础疾病(如冠心病、慢阻肺),发作前可能有胸闷、胸痛等前驱症状。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国心肺复苏专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1569-1576.
[2]王辰,董家鸿.中国心肺复苏指南(2021)[J].中华医学杂志,2021,101(35):2735-2750.
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