心脏造影及支架手术问

心脏造影及支架手术是诊断和治疗冠心病的重要手段，通过血管造影明确狭窄部位后，可植入支架恢复血流，改善心肌缺血症状。

一、心脏造影：冠心病诊断的“黄金标准”

心脏造影（冠状动脉CTA或DSA）是通过血管内注射造影剂，在X线下清晰显示冠状动脉管腔。CTA适合初步筛查，无需动脉穿刺；DSA是金标准，可精准评估狭窄程度，同时为支架手术定位。检查前需停用抗凝药，过敏者需提前告知医生。

二、支架手术：打通血管的“微创手术”

当冠状动脉狭窄＞70%且引发心绞痛或心肌缺血时，可进行支架植入。手术在局部麻醉下经桡动脉或股动脉穿刺，将带球囊的支架送至狭窄部位扩张释放，恢复血流。术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷），严禁自行停药。

三、术后注意事项与康复

支架术后需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动（如散步、太极拳）。饮食以低盐低脂为主，多摄入新鲜蔬果。若出现胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医。支架并非一劳永逸，需终身随访，定期复查心电图、血脂及肝肾功能。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2022)[J]. 中华心血管病杂志，2022，50(12)：1135-1163.

[2]《内科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社，2018：254-268.

[3]中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022概要[J]. 中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.