重度中暑的急救措施问

重度中暑急救需立即降温、补充电解质并快速送医，核心措施包括脱离高温环境、物理降温、纠正脱水及监测生命体征。

一、快速脱离高温环境

立即将患者转移至阴凉通风处(避免阳光直射，远离密闭空间)，解开衣物暴露皮肤，移去紧身束缚物，保持空气流通。若环境无法降温，可用湿毛巾擦拭身体或用风扇加速散热。

二、物理降温与监测

体表降温：用30℃左右温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或用冰袋（裹毛巾）置于额头、颈部、腋下，避免直接接触皮肤造成冻伤。

核心体温监测：用电子体温计监测体温，若体温≥40℃且持续升高，需持续降温至38.5℃以下，过程中每10~15分钟复测一次。

三、快速补充水分与电解质

口服补液：若患者清醒且能吞咽，给予含电解质的运动饮料或淡盐水（少量多次，每次100~200ml），避免一次性大量饮水导致呕吐或水中毒。

静脉补液：若患者意识模糊、呕吐或脱水严重，需立即送医，通过静脉输注生理盐水或林格液纠正脱水及电解质紊乱。

四、对症处理与紧急送医

抽搐处理：若患者出现抽搐，将其侧卧，防止呕吐物误吸，不要强行按压肢体，待抽搐停止后送医。

意识障碍：若患者昏迷，保持呼吸道通畅，清除口腔异物，拨打急救电话，途中持续监测体温和呼吸。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国中暑防治指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(6)：789-793.

[2]国家卫生健康委员会.中暑现场急救专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：577-581.