心脏颤动是怎么回事儿问

心脏颤动（房颤）是一种常见的心律失常，特征是心房快速无序颤动、泵血效率下降，可能引发心悸、头晕甚至中风等并发症。

一、房颤的核心成因与病理机制

房颤主要分为阵发性（短期发作可自行终止）和持续性（需干预维持窦性心律）两类。其核心机制是心房电活动紊乱，多由高血压、冠心病等基础疾病导致心肌纤维化，或甲状腺功能亢进、电解质紊乱等诱发。长期房颤会使心房扩大，形成血栓风险，尤其左心耳处血栓脱落可致脑卒中。

二、典型症状与高危人群特征

• 常见表现：心悸（自觉心跳紊乱）、胸闷、气短，部分患者无明显症状但体检时发现。

• 高危因素：高血压患者风险增加3倍（《中国心血管健康与疾病报告2022》），老年人群（≥65岁）患病率超10%，肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征患者需重点筛查。

三、科学应对与预防建议

• 基础管理：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，避免咖啡因过量摄入。

• 治疗原则：急性期需药物（如β受体阻滞剂）控制心室率，长期治疗包括抗凝（华法林等需严格遵医嘱）和节律控制（射频消融术等）。

• 家庭监测：可使用智能手环监测心率变异性，出现持续心慌、晕厥时立即就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.

[2]中国医师协会心血管内科医师分会.中国心房颤动诊断和治疗指南2020[J].中华心血管病杂志，2021，49(2)：119-134.

[3]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：243-245.