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心源性晕厥怎么引起的?问

2026年09月21日 09:53:59
病情描述:

心源性晕厥怎么引起的?

医生回答
  • 樊红光
    樊红光副主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    心源性晕厥是心脏泵血功能突然下降导致脑部供血不足引起的短暂意识丧失,常见于心律失常、冠心病、心脏瓣膜病等心脏结构或电活动异常。

    一、心脏泵血功能障碍

    心脏如同人体"发动机",若心肌收缩力减弱(如心肌梗死)或心脏瓣膜狭窄/关闭不全(如主动脉瓣狭窄),会导致泵血量不足,大脑因缺血缺氧突然失去意识。这类情况多见于老年人或有冠心病史人群。

    二、严重心律失常

    心脏电信号紊乱会打乱心跳节律,如室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,会使心脏"泵血骤停",大脑瞬间缺血。年轻人若突然出现心悸后晕厥,需警惕先天性长QT综合征等遗传性心律失常。

    三、急性心脏血管阻塞

    冠心病患者冠状动脉突然堵塞(如急性心梗),会造成心肌大面积缺血坏死,心脏泵血能力急剧下降。表现为剧烈胸痛伴晕厥,此类情况死亡率极高,需立即急救。

    四、心脏结构异常

    先天性心脏病(如法洛四联症)或心脏肿瘤(如黏液瘤)可能堵塞血流通道,导致脑供血不足。儿童出现晕厥需排查先天性心脏发育问题。

    心源性晕厥是危及生命的急症,若出现突然晕厥伴面色苍白、肢体抽搐或无自主呼吸,应立即拨打急救电话。日常需定期体检,控制血压血糖血脂,高危人群需随身携带硝酸甘油等急救药物。

    参考文献:

    [1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-20.

    [2]王吉耀,葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:283-290.

    [3]中华医学会心血管病学分会.中国心源性休克诊断和治疗指南2020[J].中华心血管病杂志,2020,48(12):1009-1021.

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