心脏病急救？问

心脏病急救需立即识别胸痛、窒息感等症状，保持患者平卧、开放气道，及时拨打急救电话，同时可服用硝酸甘油等药物缓解症状。

一、关键识别与初步判断

出现剧烈胸痛（胸骨后压榨感，持续不缓解）、呼吸困难伴冷汗、突发晕厥等症状时，需警惕急性心梗或心绞痛。若患者既往有心脏病史，出现上述症状应立即启动急救流程。

二、核心急救步骤

• 停止活动：立即让患者就地平卧，避免任何体力消耗。

• 保持呼吸通畅：解开领口、腰带，清除口中异物，若患者呕吐应将头偏向一侧。

• 药物急救：若患者有硝酸甘油片，可舌下含服（注意：低血压患者慎用）；阿司匹林（若无禁忌）可嚼服300mg（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

三、特殊人群注意事项

• 儿童心脏病：婴幼儿若出现呼吸急促、口唇发绀、拒奶等，需警惕先天性心脏病急性发作，立即送医。

• 老年患者：合并高血压、糖尿病者，急救时需特别监测血压变化，避免血压骤降。

四、误区澄清与科学处理

• 误区：心脏骤停时盲目拍打患者。正确：应立即判断意识和呼吸，若无意识、无呼吸，立即开始心肺复苏。

• 误区：等待症状缓解再送医。正确：心梗黄金抢救时间为45分钟内，每延迟1分钟，死亡率增加7%。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-20.

[2]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2020[J].中华心血管病杂志，2021，49(1)：12-26.