窦性心律过缓是什么病？问

窦性心律过缓是指心脏正常起搏点（窦房结）发出的心跳频率低于60次/分钟的心律失常，可由生理或病理因素引起，多数情况下无明显症状，但严重时可能影响器官供血。

一、正常与异常的心跳频率

正常成年人静息心率范围为60~100次/分钟，若持续低于60次/分钟且节律规则，即为窦性心律过缓。运动员、长期锻炼者或睡眠状态下可能出现生理性过缓（<60次/分钟但无症状），而病理性过缓常伴随头晕、乏力等供血不足表现。

二、常见致病原因

• 生理性因素：迷走神经张力增高（如睡眠、深呼吸时）、运动员心脏储备功能增强等，通常无需特殊处理。

• 病理性因素：甲状腺功能减退（甲状腺激素分泌不足致代谢减慢）、电解质紊乱（如高钾血症）、心肌缺血（冠心病）、药物影响（β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等）。

三、诊断与鉴别要点

通过心电图（ECG）可明确窦性心律诊断，结合动态心电图（Holter）评估24小时心率变化。若心率持续<50次/分钟且伴有晕厥、黑矇等症状，需进一步检查甲状腺功能、电解质及心脏超声，排除器质性病变。

四、处理原则与注意事项

• 无症状者：无需药物干预，定期复查即可。

• 有症状者：需针对病因治疗（如纠正甲减、调整药物剂量），必要时植入心脏起搏器。

• 生活建议：避免突然剧烈运动，随身携带硝酸甘油等急救药物，定期监测心率变化。

参考文献：

[1]中华医学会心血管病学分会.中国成人心律失常诊断与治疗建议[J].中华心血管病杂志，2018，46(3)：195-210.

[2]葛均波，徐永健.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：184-190.