心绞痛发作的时候要怎么办呢？问

心绞痛发作时应立即停止活动，坐下或平卧休息，含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），若5分钟未缓解可重复含服，仍无效需立即拨打急救电话。

一、紧急处理步骤

• 立即休息：停止一切活动，坐下或平躺，避免加重心脏负担。

• 药物急救：舌下含服硝酸甘油片（硝酸酯类药物，扩张血管缓解缺血），若1片无效，每5分钟可重复1片，最多3片。

• 呼救求助：若含药后疼痛持续15~30分钟不缓解，或伴随大汗、呼吸困难，立即拨打120，途中持续观察症状。

二、预防发作措施

• 避免诱因：控制情绪激动、过度劳累、暴饮暴食及寒冷刺激，戒烟限酒。

• 规范用药：长期服用抗血小板药（如阿司匹林）、他汀类药物及β受体阻滞剂，严禁自行停药。

• 定期复查：每3~6个月复查心电图、血脂及血压，必要时行冠脉CT或造影检查。

三、特殊人群注意事项

• 老年患者：症状可能不典型，需警惕胸闷、牙痛、肩背痛等非典型表现。

• 儿童青少年：罕见心绞痛，若出现胸痛需排除先天性心脏病等器质性疾病。

• 孕妇：需在医生指导下用药，避免使用硝酸甘油以外的扩张血管药物。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.

[2]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.

[3]国家卫生健康委员会.胸痛中心建设与管理指导原则(2021年版)[Z].国卫办医函〔2021〕123号.