右脚跟疼，不知道是怎么回事问

右脚跟疼常见于跟痛症，多因跟腱炎、足底筋膜炎或跟骨退变引发，久坐久站、运动过度或扁平足人群风险更高。

一、跟腱炎：跟腱的慢性劳损

• 病因：跟腱反复牵拉（如跑步、跳跃）导致无菌性炎症，表现为跟腱附着点（脚跟上方）刺痛，活动后加重。

• 特征：按压跟腱有明显压痛，早晨起床或久坐起身时疼痛加剧，活动数分钟后稍缓解。

二、足底筋膜炎：足底筋膜的无菌性炎症

• 病因：长期站立或扁平足使足底筋膜反复牵拉，引发筋膜起点（脚跟内侧）无菌性炎症。

• 特征：疼痛集中在脚跟内侧，按压时疼痛明显，行走时第一步刺痛，休息后缓解，早晨起床时症状最突出。

三、跟骨退变：跟骨的骨质增生或退变

• 病因：随年龄增长，跟骨出现骨质增生（骨刺）或退变，压迫周围组织引发疼痛。

• 特征：中老年人多见，疼痛范围较广，可能伴随肿胀，负重时疼痛加重，X线检查可见跟骨骨刺或骨密度改变。

四、其他潜在原因

• 跟骨滑囊炎：跟骨后方滑囊反复摩擦（如穿高跟鞋）引发炎症，表现为跟骨后方肿胀疼痛。

• 神经压迫：腰椎间盘突出压迫神经（如L5-S1节段）也可能放射至脚跟疼痛，需结合腰部症状判断。

若疼痛持续超过2周，或伴随红肿、发热、活动受限，建议及时就医，通过X线、超声或MRI明确诊断。日常需避免久站久行，选择软底鞋，可适当冷敷急性期、热敷缓解期，严禁自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需遵医嘱用药。

参考文献:

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:823-825.

[2]国家卫生健康委员会.中国临床诊疗指南·骨科分册[Z].2020:108-110.