急性心衰的护理措施是什么问

急性心衰护理需快速改善症状、预防恶化，核心措施包括体位调整、液体管理、用药监护及心理支持，同时需密切观察病情变化。

一、体位与呼吸管理

• 半卧位/端坐位：立即协助患者取半卧位或端坐位，双腿下垂以减轻心脏负担，必要时使用床边小桌支撑，缓解呼吸困难。

• 氧疗支持：通过鼻导管或面罩给予氧气，维持血氧饱和度＞90%，严重低氧血症需配合无创呼吸机辅助通气。

二、液体与饮食控制

• 严格限液：记录24小时出入量，每日液体摄入量控制在1000~1500ml（含食物水分），避免静脉输液速度过快。

• 低盐低脂饮食：每日盐摄入＜2g，避免腌制食品、肥肉等高钠高脂食物，少食多餐，减轻胃肠负担。

三、用药与病情监测

• 遵医嘱用药：利尿剂（如呋塞米）需观察尿量变化，血管扩张剂（如硝酸甘油）需监测血压，正性肌力药（如多巴酚丁胺）需控制滴速。

• 心电监护：持续监测心率、血压、血氧，观察有无心律失常、肺部啰音等恶化迹象，备好除颤仪等抢救设备。

四、心理支持与安全防护

• 安抚情绪：用语言或手势安抚患者，避免紧张焦虑加重症状，必要时遵医嘱使用镇静剂。

• 防跌倒措施：床档拉起，协助如厕，穿防滑鞋，避免夜间独自活动，防止体位性低血压。

急性心衰进展迅速，护理措施需个体化调整，家属应学习基础急救知识，出现突发加重时立即拨打急救电话。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(5)：409-422.

[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：174-181.