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对于突发心梗的患者怎么办?问

2026年09月21日 10:23:40
病情描述:

对于突发心梗的患者怎么办?

医生回答
  • 张宇清
    张宇清主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    突发心梗时,立即拨打急救电话并让患者平卧休息,保持冷静,同时进行初步急救措施,如检查脉搏呼吸、解开衣领等,避免随意移动患者。

    一、立即识别心梗典型症状

    突发胸痛(胸骨后压榨性疼痛,可向左肩臂部放射)、胸闷憋气、呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐等是心梗典型表现。若出现这些症状,尤其是有高血压、糖尿病、吸烟史的中老年人,需高度警惕。

    二、黄金4分钟急救关键

    • 停止活动:让患者就地平卧,避免任何体力活动,防止加重心脏负担。

    • 保持呼吸通畅:解开领口、腰带,清除口中异物,若患者意识清醒,可给予少量温水。

    • 含服硝酸甘油:若家中备有硝酸甘油片,可舌下含服1片(注意:低血压患者禁用),每5分钟可重复1片,最多3片。

    • 心肺复苏准备:若患者突然意识丧失、呼吸停止,立即开始心肺复苏(胸外按压30次+人工呼吸2次循环),直到急救人员到达。

    三、及时就医与后续护理

    • 尽快送医:拨打120急救电话,清晰说明症状和地点,途中持续观察患者状态,若出现心跳骤停,配合急救人员进行电击除颤。

    • 避免自行用药:除硝酸甘油外,其他药物(如阿司匹林)需在医生指导下服用,严禁自行服用任何药物。

    • 后续治疗:到达医院后,医生会通过心电图、心肌酶检测等明确诊断,采用溶栓、介入手术等治疗措施,恢复期需严格遵医嘱用药、控制血压血糖血脂。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2020)[J].中华心血管病杂志,2021,49(1):10-25.

    [2]中国医师协会急诊医师分会.中国心肺复苏专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(3):289-300.

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