急性左心衰护理常规？问

急性左心衰护理需快速改善呼吸困难、防止缺氧加重，核心措施包括体位调整、快速给氧、监测生命体征及药物配合，同时做好心理安抚与饮食管理。

一、紧急体位与呼吸支持

• 立即半坐卧位：患者取30°~45°半卧位或端坐位，双腿下垂（儿童需家长协助，避免体位性跌落），以减少回心血量、减轻心脏负担。

• 高流量吸氧：通过鼻导管或面罩给予4~6L/min氧气，必要时用无创呼吸机辅助通气，维持血氧饱和度＞90%。

二、药物治疗与监测配合

• 遵医嘱用药：如静脉注射利尿剂（呋塞米）、吗啡（老年及呼吸抑制者慎用）、血管扩张剂（硝酸甘油）时，需密切观察尿量、血压变化，警惕低血压或电解质紊乱。

• 生命体征监测：每15~30分钟测量血压、心率、呼吸、血氧，记录尿量（儿童需用尿盆或纸尿裤准确计量），观察痰液颜色（粉红色泡沫痰提示病情危重）。

三、心理安抚与环境管理

• 情绪疏导：用温和语言安抚患者，避免因恐惧加重病情，必要时家属陪伴。

• 环境调整：保持室内空气流通，温度18~22℃，湿度50%~60%，减少声光刺激。

四、饮食与活动管理

• 严格限液：每日饮水量≤1000ml（儿童酌减），低盐饮食（＜5g/日），避免罐头、腌制品等高钠食物。

• 短暂休息：发作期绝对卧床，缓解后可床边坐起，逐步过渡到站立（儿童需家长搀扶，防止跌倒）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志，2018，46(10)：760-772.

[2]《儿科护理常规》编写组.儿科急性左心衰竭护理专家共识[J].中华护理杂志，2020，55(3)：321-325.