突然昏厥是什么病？问

突然昏厥（医学称晕厥）是大脑供血短暂不足导致的突发性意识丧失，常见于心源性、血管迷走性、低血糖等原因，多数可自行恢复但需警惕潜在疾病。

一、心源性晕厥（心脏泵血异常）

快速性心律失常：如室性心动过速、房颤，心脏突然乱跳导致泵血骤减，伴随胸痛、心悸、面色苍白。

器质性心脏病：冠心病、心肌病等造成心肌收缩力下降，尤其在劳累或情绪激动时发作。

注意：此类晕厥可能猝死，需紧急就医。

二、血管迷走性晕厥（最常见类型）

神经反射异常：体位突然变化（如久蹲站起）、闷热环境、疼痛刺激等触发迷走神经兴奋，血管扩张导致血压骤降、心率减慢。

诱因特征：多见于青少年、女性，常伴恶心、出汗、眼前发黑，平卧后数秒至数分钟恢复。

三、代谢性晕厥（身体能量不足）

低血糖：饥饿、糖尿病用药不当等导致血糖＜2.8mmol/L，表现为手抖、冷汗、意识模糊，进食后迅速缓解。

电解质紊乱：严重脱水、低钠血症引发脑灌注不足，常见于呕吐腹泻或长期利尿剂使用者。

四、脑源性晕厥（脑部供血障碍）

短暂脑缺血：颈动脉狭窄、颈椎病压迫血管，造成脑部短暂缺血，可能伴肢体麻木、言语不清。

癫痫性晕厥：部分癫痫发作前因意识障碍倒地，需通过脑电图鉴别。

突然昏厥后应立即让患者平卧，解开衣领保持呼吸通畅，清醒后避免立即站立。若频繁发作、持续超过5分钟未恢复、伴胸痛/呼吸困难/大小便失禁，必须立即拨打120。日常注意规律饮食、避免突然起身，高血压/糖尿病患者需严格监测基础病指标。

参考文献：

[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018.

[2]中国晕厥诊断与治疗专家共识（2020）.中华心血管病杂志.

[3]《中医内科学》（第4版）上海科学技术出版社，2016.