近期连续心绞痛，请问我该做哪些检查？问

近期连续心绞痛需立即就医检查，建议优先完成心电图、心肌酶谱、心脏超声及冠脉CTA检查，必要时行冠状动脉造影。这些检查能快速明确病因并评估心脏功能，帮助医生制定治疗方案。

一、基础检查：快速筛查心脏状态

1. 心电图（ECG）

可记录心脏电活动，捕捉心绞痛发作时的心肌缺血表现（如ST段压低）。若发作频繁，建议携带动态心电图（Holter）记录24小时心脏电活动，捕捉无症状时的异常。

二、血液检查：排查危险因素

1. 心肌酶谱

包括肌钙蛋白、CK-MB等指标，能早期发现心肌细胞损伤。若指标升高，提示可能存在急性心肌梗死或严重心绞痛。

2. 血脂与血糖

血脂异常（如胆固醇、甘油三酯升高）和糖尿病是冠心病的重要诱因，需检测总胆固醇、LDL-C、空腹血糖等指标。

三、影像学检查：评估心脏结构与血管

1. 心脏超声

观察心脏各腔室大小、瓣膜功能及心肌运动状态，排查心肌病、瓣膜病等结构性问题。

2. 冠状动脉CT血管造影（CTA）

通过注射造影剂显示冠状动脉狭窄程度，对钙化斑块、血管狭窄的检出敏感性较高，适合初步筛查冠心病。

四、有创检查：明确血管病变程度

1. 冠状动脉造影（CAG）

需注射造影剂并通过X线显影，是诊断冠心病的"金标准"，可清晰显示冠状动脉狭窄部位和程度，指导支架植入或搭桥手术决策。

五、特殊人群注意事项

老年患者或合并糖尿病者，心绞痛症状可能不典型，需结合心肌酶、心电图动态变化综合判断。儿童罕见心绞痛，但先天性心脏病、风湿性心脏病需排除。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会. 胸痛急诊诊断与治疗专家共识[J]. 中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1701-1708.

[2]中华医学会心血管病学分会. 慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J]. 中华心血管病杂志，2019，47(10)：769-780.