这两天晚上胃老是疼，是怎么回事儿？问

这两天晚上胃老是疼，可能与饮食不当、胃部受凉、胃炎或胃溃疡等因素有关，需结合疼痛性质、伴随症状进一步判断。

一、饮食因素诱发夜间胃痛

晚餐过量进食辛辣、油腻或生冷食物，会刺激胃黏膜分泌过多胃酸，夜间平躺时胃酸易反流刺激食管和胃壁，引发疼痛。若同时伴随反酸、烧心感，更可能是饮食不当导致的胃食管反流。

二、胃部受凉或痉挛

夜间气温较低，若未注意腹部保暖，冷空气刺激胃部肌肉收缩，可能引发痉挛性疼痛。此类疼痛通常为阵发性绞痛，热敷腹部后症状可缓解。儿童和老人因体温调节能力较弱，更易出现此类情况。

三、胃炎或消化性溃疡

慢性胃炎患者胃黏膜长期受损，夜间胃酸分泌相对旺盛时易出现隐痛；胃溃疡患者疼痛多有周期性，夜间空腹时疼痛明显，可能伴随嗳气、胃胀。若疼痛持续超过3天，或出现黑便、呕血等症状，需及时就医。

四、功能性消化不良

长期精神紧张、压力大或作息不规律可能导致自主神经紊乱，引发功能性消化不良。夜间迷走神经兴奋，胃肠蠕动减慢，食物滞留胃部发酵产气，导致胀痛不适。此类疼痛通常无器质性病变，调整情绪和作息后可改善。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：98-102.

[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(6)：367-374.