流行性脑脊髓膜炎怎么治疗？问

流行性脑脊髓膜炎（流脑）治疗需尽早启动，以抗生素控制感染为核心，辅以对症支持治疗，同时注意隔离防护。

一、抗生素治疗是关键

流脑由脑膜炎奈瑟菌引起，需选用能透过血脑屏障的抗生素，首选青霉素类药物（如青霉素G），对青霉素过敏者可换用头孢菌素类（如头孢曲松）或氯霉素。用药需足量、疗程规范（通常7~10天），具体方案由医生根据病情调整。

二、对症支持治疗

1.退热与止痛：高热者采用物理降温（如温水擦浴）或退热药物（如对乙酰氨基酚），头痛剧烈时可使用镇痛药物。

2.降低颅内压：若出现剧烈头痛、呕吐、烦躁等颅内压增高表现，需使用甘露醇、甘油果糖等脱水剂，必要时配合利尿剂。

3.抗休克治疗：对于休克型流脑，需快速扩容、纠正酸中毒，必要时使用血管活性药物（如多巴胺）维持血压稳定。

三、并发症防治

流脑可能引发DIC（弥散性血管内凝血）、脑水肿等并发症，需严密监测凝血功能及意识状态，及时补充凝血因子、纠正电解质紊乱。若出现呼吸衰竭，需配合机械通气等呼吸支持措施。

四、隔离与护理

患者需隔离至症状消失后3天，分泌物需严格消毒处理。保持呼吸道通畅，昏迷患者注意定时翻身防压疮，饮食以高蛋白、易消化食物为主，保证营养供给。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.流行性脑脊髓膜炎诊疗方案（2023年版）[J].中国实用内科杂志， 2023， 43(5)： 389-392.

[2] 王宇明， 李兰娟.感染病学（第4版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2020： 215-218.