水痘一生只得一次吗？问

水痘通常一生只得一次，这是因为初次感染后人体会产生持久免疫力，再次感染极为罕见。但免疫功能低下者可能存在第二次感染风险，需警惕特殊情况。

一、水痘病毒的免疫特性

水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，初次感染后病毒潜伏在神经节内。当病毒再次激活时，可能引发带状疱疹，但极少导致二次水痘感染。《诸福棠实用儿科学》指出，95%以上人群在儿童期自然感染后获得终身免疫，血清抗体可维持数十年。

二、二次感染的特殊情况

免疫功能严重受损者（如白血病患者、长期使用免疫抑制剂人群）可能因抗体水平不足再次感染。此类人群即使既往接种过疫苗，仍需注意防护。国家卫健委《水痘诊疗指南（2020年版）》强调，免疫缺陷者感染后症状可能更严重，需及时就医。

三、预防与应对建议

• 主动免疫：儿童按计划接种2剂水痘减毒活疫苗，可显著降低感染风险。

• 被动免疫：暴露后48小时内注射水痘免疫球蛋白，可减少重症发生。

• 隔离护理：患者需隔离至全部疱疹干燥结痂，避免搔抓引发感染。

四、常见误区澄清

• 误区：接种疫苗后不会再得水痘。

  正解：疫苗保护率约95%，极少数免疫应答不足者仍可能感染，但症状通常较轻。

• 误区：出过水痘者无需接种带状疱疹疫苗。

  正解：带状疱疹疫苗可预防病毒再激活，50岁以上人群建议接种。

参考文献：

[1]诸福棠， 杨锡强， 桂永浩.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社， 2015， 1567-1572.

[2]国家卫生健康委员会.水痘诊疗指南（2020年版）[J].中国实用儿科杂志， 2020， 35(11)： 829-832.