每个人都得出水痘吗？问

水痘不是每个人都会得，但90%以上未接种疫苗且未患过水痘的人群会被感染，尤其是儿童群体。水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，具有高度传染性，主要通过空气飞沫和接触传播。

一、水痘的易感人群与免疫机制

• 未接种疫苗者风险最高：我国儿童常规接种2剂水痘疫苗（12月龄和4岁），但成人若未接种且无既往感染史，感染风险显著增加。

• 免疫功能低下者需警惕：如长期使用激素、肿瘤患者、HIV感染者等，感染后可能发展为重症水痘，需提前咨询医生。

二、感染后的免疫持久性

• 一次感染终身免疫：痊愈后病毒潜伏在神经节内，成年后可能引发带状疱疹（俗称“生蛇”），但不会再次患水痘。

• 疫苗保护期约10~20年：接种疫苗者即使接触病毒，症状通常较轻，且极少出现并发症。

三、特殊人群的防护建议

• 孕妇与备孕女性：孕期感染水痘可能导致胎儿先天水痘综合征，建议孕前确认免疫状态，必要时接种疫苗。

• 家庭预防措施：患者需隔离至皮疹全部结痂，避免与婴幼儿、孕妇接触；接触患者后及时洗手，室内保持通风。

四、水痘与带状疱疹的关联

• 带状疱疹是病毒“二次激活”：潜伏病毒在免疫力下降时复发，表现为单侧神经痛性皮疹，与水痘病原体相同。

• 带状疱疹疫苗可降低风险：50岁以上人群接种带状疱疹疫苗，可减少病毒再激活概率，降低疼痛后遗症风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.水痘减毒活疫苗接种技术指南（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(3)：345-348.

[2]《皮肤性病学》（第9版），人民卫生出版社，2018：142-145.

[3]中国疾控中心.水痘防控技术指南（2022年版）[R].2022.