水痘通过什么传染？问

水痘主要通过呼吸道飞沫（空气传播）和直接接触疱疹液传染，也可通过被污染的物品间接传播。易感人群接触病毒后，约10~21天发病，发病前1~2天至皮疹完全结痂均具有传染性。

一、呼吸道飞沫传播（空气传播）

• 核心机制：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫悬浮在空气中，易感者吸入后可能感染。《中国流行性腮腺炎、水痘等重点传染病防控指南》指出，水痘病毒在空气中可存活数小时，密闭环境中传播风险更高。

• 高危场景：学校、幼儿园等集体单位，或家庭中多人发病时，未及时隔离的患者咳嗽/说话时易造成传播。

二、直接接触传播

• 疱疹液接触：患者皮疹疱疹内含有高浓度病毒，健康人直接接触疱疹液（如共用毛巾、拥抱、亲吻）会被感染。WHO《传染病防控手册》强调，未结痂的疱疹液是主要传染源，破损皮肤接触后感染率极高。

• 注意事项：儿童患者常因瘙痒抓挠疱疹，导致病毒扩散至手部，再通过触摸口鼻、眼睛等黏膜部位感染。

三、间接接触传播

• 污染物传播：接触被患者疱疹液或呼吸道分泌物污染的物品（如玩具、餐具、衣物）后，再触碰口鼻黏膜可引发感染。

• 传播特点：病毒在物体表面可存活数小时至数天，尤其潮湿环境中存活更久。家长需注意定期消毒患儿接触过的物品。

四、特殊人群风险

• 孕妇与免疫低下者：孕期感染水痘可能导致胎儿畸形或流产，免疫功能缺陷者感染后易发展为重症肺炎或脑炎，需严格避免接触患者。

• 预防关键：易感人群（尤其是儿童）应及时接种水痘减毒活疫苗，接种后仍需注意防护，直至产生持久免疫力。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2020年版）[J].中国实用乡村医生杂志， 2020， 27(8)： 1-4.

[2]《传染病学》（第9版）人民卫生出版社， 2018： 152-155.