麻疹的传播途径？问

麻疹主要通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫在空气中传播，易感人群吸入后即可感染。未接种疫苗者普遍易感，尤其5岁以下儿童风险较高。

一、飞沫传播是主要途径

麻疹病毒存在于患者呼吸道分泌物中，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒会随飞沫悬浮在空气中，形成气溶胶。易感人群吸入这些含病毒的飞沫后，病毒会在呼吸道黏膜上皮细胞内增殖，引发感染。WHO研究表明，麻疹病毒在密闭空间中可通过飞沫传播至10米外，且在空气中可存活2小时以上。

二、接触传播的风险

少数情况下，麻疹病毒可通过接触被污染的物品传播。例如，患者触摸过的门把手、玩具等表面可能残留病毒，健康人接触后再触摸口鼻眼等黏膜部位，也可能被感染。这种传播方式多见于儿童群体，因儿童手-口接触频率较高，且玩具共享普遍。美国CDC数据显示，家庭内接触传播占总感染案例的15%~20%。

三、母婴传播的可能性

孕妇若在分娩前5天至分娩后2天内感染麻疹，病毒可能通过胎盘传给胎儿，导致新生儿先天性麻疹综合征。但随着麻疹疫苗普及，发达国家已基本消除此类传播，WHO建议育龄女性提前接种疫苗并检测抗体水平。

四、易感人群与防护要点

未接种麻疹疫苗（MMR疫苗）的人群普遍易感，尤其是婴幼儿、未免疫成人及免疫功能低下者。6月龄以下婴儿因从母体获得抗体，暂有一定保护力，但仍需注意防护。预防措施包括：及时接种2剂次麻疹疫苗（8月龄及18月龄各1剂），流行季节避免前往人群密集场所，保持手部卫生，咳嗽时用纸巾遮挡。

参考文献：

[1]世界卫生组织.Measles： fact sheet [EB/OL].2023.

[2]中国疾病预防控制中心.中国麻疹监测方案(2022年版)[J].中国疫苗和免疫，2022，28(3)：356-360.

[3]美国疾病控制与预防中心.Measles transmission [EB/OL].2023.