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败血症是什么病,严重吗?问

2026年09月22日 15:15:50
病情描述:

败血症是什么病,严重吗?

医生回答
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    败血症是由病原体(细菌、真菌等)侵入血液并大量繁殖,产生毒素引发全身炎症反应的严重感染性疾病,若不及时治疗可致命。

    一、败血症的致病原因及高危因素

    病原体入侵:细菌(如肺炎链球菌、大肠杆菌)、真菌(如念珠菌)等病原体通过皮肤伤口、呼吸道、消化道等途径进入血液,在血液中快速繁殖。

    高危人群:免疫力低下者(如糖尿病、肿瘤患者)、新生儿、老年人、长期使用免疫抑制剂者风险更高。

    二、典型症状与病情进展

    全身炎症表现:持续高热(39℃以上)或体温过低(<36℃)、寒战、心率加快、呼吸急促。

    多器官损伤:可累及肺、肝、肾等器官,出现呼吸困难、黄疸、少尿、意识模糊等症状。

    休克风险:病情恶化时可发展为感染性休克,表现为血压骤降、四肢湿冷、皮肤花斑,需紧急抢救。

    三、诊断与治疗原则

    诊断依据:通过血液培养(需在使用抗生素前采样)、血常规、炎症标志物(如降钙素原)等检查确诊。

    治疗关键:早期足量使用广谱抗生素,根据药敏试验调整用药;同时对症支持(如补液、升压、器官功能维护)。

    四、预防与预后

    预防措施:及时处理皮肤破损、控制基础疾病、避免滥用抗生素;高危人群接种相关疫苗(如流感疫苗)。

    预后差异:早期规范治疗可降低死亡率(约10%~20%),延误治疗或合并多器官衰竭者死亡率显著升高(>50%)。

    参考文献:

    [1]王辰,詹启敏.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:132-135.

    [2]国家卫生健康委员会.抗菌药物临床应用指导原则(2018年版)[Z].2018.

    [3]World Health Organization.Infection prevention and control of sepsis:global clinical practice guidelines[R].2017.

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