血吸虫病临床症状？问

血吸虫病早期症状类似感冒，急性期可出现发热、腹痛、肝脾肿大，慢性期表现为腹泻、贫血，晚期可能发展为肝硬化、腹水。

一、急性期典型症状（感染后1~2个月出现）

发热：多为间歇热或弛张热，体温波动于38~40℃，持续2~3周，伴畏寒、出汗，少数患者出现稽留热。

消化系统症状：半数患者有腹痛、腹泻，大便带黏液或少量血液，每日3~5次，部分伴恶心呕吐。

过敏反应：约1/3患者出现荨麻疹、血管神经性水肿，血中嗜酸性粒细胞显著升高（＞20%）。

二、慢性期症状（感染后3~6个月起）

消化系统紊乱：长期腹泻或便秘交替，大便成形但带黏液，伴里急后重感，肠镜可见黏膜充血水肿。

营养不良表现：儿童可出现生长发育迟缓，成人有消瘦、贫血、乏力，血红蛋白多低于100g/L。

肝脾肿大：90%患者肝脏肿大，质地中等，边缘钝；半数伴脾脏肿大，质地较硬。

三、晚期特殊表现（感染10年以上）

肝硬化门脉高压：腹水、食管静脉曲张破裂出血，腹壁静脉显露呈海蛇头样。

肠道纤维化：肠壁增厚变硬，肠腔狭窄，出现肠梗阻或不完全性肠套叠。

侏儒症：儿童因生长激素分泌受影响，身高低于同龄儿童平均水平30%以上。

四、异位损害症状

肺型血吸虫病：咳嗽、胸闷、痰中带血，胸片可见点状或片状阴影，类似肺炎。

脑型血吸虫病：头痛、癫痫发作、意识障碍，脑脊液嗜酸性粒细胞增高。

血吸虫病症状与感染虫体数量、病程长短密切相关，急性期误诊率高，需结合粪便孵化试验、血清抗体检测确诊。如出现不明原因发热伴肝脾肿大，应及时就医筛查。

参考文献：

[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2022，143-156.

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.血吸虫病诊疗方案(2020年版)[Z].国卫办疾控发〔2020〕12号.