起水痘怎么治疗？问

起水痘需以退热止痒、预防感染为核心，治疗包括对症护理、抗病毒药物干预及并发症防治，同时需隔离休息直至疱疹结痂。

一、退热止痒与皮肤护理

• 体温管理：体温超过38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。

• 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，用温水轻柔擦拭，避免搔抓。瘙痒严重时可外用炉甘石洗剂，或口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解。

• 疱疹处理：已破溃疱疹可涂以1%甲紫溶液，继发感染时需外用莫匹罗星软膏，严禁挤压疱疹。

二、抗病毒药物使用

• 阿昔洛韦：免疫功能正常者建议发病48小时内使用，成人每次200mg，每日5次，儿童20mg/kg/日，分4次服用，疗程5~7天。

• 伐昔洛韦/泛昔洛韦：可替代阿昔洛韦，适用于肾功能正常患者，需遵医嘱调整剂量。严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、并发症预防与特殊人群管理

• 免疫低下者：水痘肺炎、脑炎高危人群（如孕妇、HIV感染者）需尽早住院，必要时加用丙种球蛋白。

• 孕妇护理：妊娠20周前感染风险高，需在医生指导下评估胎儿风险，必要时终止妊娠。

• 儿童护理：勤剪指甲，穿宽松衣物，避免继发细菌感染；饮食清淡，补充水分，多吃富含维生素C的水果。

四、中医辅助治疗（需专业指导）

• 金银花露：可缓解轻度发热，严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 炉甘石洗剂：可用于未破溃疱疹局部止痒，需注意皮肤破损处禁用。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案(2020年版)[J].中国乡村医药，2020，27(17)：1-3.

[2]《中医皮肤病学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，38-41.

[3]WHO.Varicella (Chickenpox) Guidance[EB/OL].2023.