麻疹是由什么引起的问

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，传染性极强，未接种疫苗的人群普遍易感。

一、病毒病原体特性

麻疹病毒属于副黏病毒科麻疹病毒属，呈球形，单链RNA病毒，仅存在于人体，外界环境中存活能力弱，对紫外线、干燥、高温敏感，56℃ 30分钟即可灭活。病毒通过呼吸道黏膜上皮细胞入侵，在细胞内复制并扩散至全身淋巴组织，引发免疫反应。

二、传播途径与易感人群

主要传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫在空气中传播，易感者吸入后经呼吸道感染，未接种疫苗者（尤其是儿童）和孕妇、免疫力低下者为高危人群。

传播特点：在人群密集场所（如学校、家庭）易暴发流行，病毒在潜伏期（6~21天）即具传染性，出疹前5天至出疹后5天传染性最强。

三、发病机制与病理变化

病毒侵入后先在呼吸道上皮细胞增殖，随后进入血液形成第一次病毒血症（发热初期），病毒随血流扩散至全身淋巴组织及单核-巨噬细胞系统，再次增殖后引发第二次病毒血症（出疹期），病毒抗原刺激免疫系统产生抗体，同时病毒在皮肤、黏膜等组织形成特征性斑丘疹。病理检查可见多核巨细胞和包涵体，导致全身炎症反应。

四、预防与治疗原则

预防：接种麻疹减毒活疫苗是最有效措施，我国实行8月龄、18月龄两次常规接种，未接种者需及时补种。

治疗：以对症支持为主，包括退热、补液、营养支持，严禁自行服用任何抗病毒药物或复方制剂，并发症（如肺炎、喉炎）需住院治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.麻疹诊疗指南(2023年版)[J].中国实用儿科杂志，2023，38(5)：321-325.

[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：134-137.

[3]World Health Organization.Measles： fact sheet[EB/OL].2023.