乙脑减毒活疫苗的不良反应问

乙脑减毒活疫苗接种后可能出现发热、局部红肿等轻微反应，少数人会有头痛、皮疹等表现，罕见严重不良反应。多数反应可自行缓解，无需特殊处理。

一、常见轻微不良反应及处理

发热：接种后1~2天内可能出现低热（37.3~38℃），持续1~2天可自行消退。若体温超过38.5℃或持续超过3天，需及时就医。

局部反应：注射部位可能出现红肿、疼痛或硬结，一般无需处理，2~3天内可自行缓解。避免揉搓或热敷，保持局部清洁干燥。

二、少见不良反应及注意事项

全身不适：少数儿童可能出现轻微头痛、乏力、肌肉酸痛，通常持续1~3天。若伴随高热不退或精神萎靡，需及时就医。

皮疹：接种后5~10天可能出现散在皮疹，多为红色斑丘疹，1~2天内消退。若皮疹加重或伴随瘙痒，可在医生指导下使用抗过敏药物。

三、特殊人群风险提示

免疫功能低下者：如患有先天性免疫缺陷、正在接受免疫抑制剂治疗，接种后可能增加不良反应风险，需提前咨询医生。

孕妇及哺乳期女性：目前尚无明确证据表明疫苗对胎儿有害，但建议哺乳期女性接种后暂缓哺乳24~48小时。

四、不良反应报告与处理

接种后应在现场观察30分钟，出现严重反应（如呼吸困难、过敏性休克）立即就医。可通过国家药品不良反应监测系统或疫苗接种机构反馈异常情况。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.乙型脑炎减毒活疫苗接种技术指南(2022年版)[J].中国疫苗和免疫，2022，28(3)：321-325.

[2]《中国儿童疫苗接种指南》编写组.中国儿童疫苗接种指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-160.

[3]WHO.The use of vaccines against Japanese encephalitis： WHO position paper， March 2021[J].Weekly Epidemiological Record，2021，96(11)：145-160.