耳朵疼到底是怎么回事问

耳朵疼是耳、鼻、咽等部位病变或神经反射引起的疼痛，常见于感染、外伤、神经刺激等原因，儿童因咽鼓管短平易感染，成人需警惕耳道异物或胆脂瘤。

一、感染性疼痛（最常见原因）

• 中耳炎：咽鼓管堵塞（如感冒、过敏）致中耳积液感染，表现为耳闷胀、搏动性疼痛，儿童夜间哭闹、抓耳朵是典型症状。

• 外耳道炎：挖耳损伤、进水潮湿引发细菌感染，耳道红肿触痛，严重时流脓，牵拉耳廓疼痛加剧。

二、神经性与牵涉性疼痛

• 三叉神经痛：面部、耳部闪电样剧痛，咀嚼或触碰诱发，需与牙髓炎鉴别。

• 反射性疼痛：咽炎、鼻窦炎时炎症扩散至耳部，表现为钝痛，伴咽喉异物感或鼻塞流涕。

三、特殊情况与应急处理

• 儿童急性中耳炎：建议48小时内就医，避免听力损伤。

• 异物入耳：禁止自行掏挖，小昆虫入耳可用手电筒照射诱其爬出，尖锐异物需急诊处理。

四、就医指征

出现高热、耳周红肿、面瘫、听力骤降等症状，需立即就诊。

参考文献：

[1]陈红，王艳杰，赵岩，等.中国儿童急性中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：456-461.

[2]李刚.耳鼻咽喉科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：234-240.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2015年版)[Z].2015.