排查鼻咽癌检查什么？问

排查鼻咽癌需结合症状、病史及影像学检查，常用方法包括鼻咽镜检查、EB病毒血清学检测、影像学检查及病理活检，其中病理活检是确诊金标准。

一、鼻咽镜检查

直接观察鼻咽部黏膜情况，可发现黏膜充血、溃疡、新生物等异常。纤维鼻咽镜（软镜）操作简便，适合门诊检查；电子鼻咽镜清晰度更高，能获取病变组织样本。检查前需用丁卡因等局部麻醉剂麻醉鼻腔，避免恶心不适。

二、EB病毒血清学检测

EB病毒（Epstein-Barr virus）与鼻咽癌密切相关，检测VCA-IgA、EA-IgA等抗体可辅助筛查。若抗体滴度异常升高，需进一步检查。但抗体阳性者不一定患病，需结合其他检查综合判断。

三、影像学检查

• CT/MRI：MRI对软组织分辨率更高，可清晰显示鼻咽部病变范围及颈部淋巴结转移情况，是评估分期的重要手段。

• PET-CT：适用于中晚期患者，能早期发现远处转移灶，但不作为常规筛查手段。

四、病理活检

通过鼻咽镜取病变组织，在显微镜下观察细胞形态，明确病理类型。若发现癌细胞，即可确诊鼻咽癌。活检时可能有轻微出血或不适，术后需注意口腔卫生，避免用力擤鼻。

参考文献:

[1]中国临床肿瘤学会鼻咽癌诊疗指南(2022版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(1):89-104.

[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018:165-170.