过敏性鼻炎该吃什么药？问

过敏性鼻炎需根据症状选择药物，一线用药为抗组胺药和鼻用糖皮质激素，合并鼻塞可短期用减充血剂，中成药需辨证使用。

一、一线基础用药

• 口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，第二代药物嗜睡副作用少，适合日常使用。

• 鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等，需规律使用1~2周见效，可减轻鼻黏膜炎症，长期使用安全性良好。

二、对症辅助用药

• 抗白三烯药：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或鼻塞严重的患者，能阻断炎症介质作用，需每晚服用一次。

• 减充血剂：如羟甲唑啉滴鼻剂，连续使用不超过3天，可快速缓解鼻塞，但长期使用易致药物性鼻炎。

三、特殊人群用药

• 儿童用药：2岁以上可用西替利嗪滴剂，鼻喷激素需在医生指导下选择儿童剂型。

• 孕妇/哺乳期：首选氯雷他定，鼻喷激素可谨慎使用，但需咨询产科医生。

四、中医辨证用药

• 肺脾气虚型：可选用玉屏风颗粒、参苓白术散，需在中医师指导下服用。

• 肾阳不足型：金匮肾气丸等，严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(1)：1-10.

[2]中国医师协会变态反应医师分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2021，15(3)：205-216.