耳鸣要做哪些检查问

耳鸣要做的检查包括耳部专科检查、听力功能评估、全身系统检查及影像学检查，具体需结合病史和症状选择。

一、耳部专科检查

通过耳镜观察耳道和鼓膜（鼓膜即耳朵深处的薄膜，用于判断是否有炎症、积液或异物），必要时进行听力筛查（如纯音测听，测试不同频率声音的听觉敏感度）。若怀疑内耳病变，需做前庭功能检查（评估平衡器官功能）。

二、听力功能评估

纯音测听（通过耳机播放不同频率声音，判断听力损失类型和程度）、声导抗测试（检测中耳功能，排查中耳炎等问题）、耳声发射（评估耳蜗外毛细胞功能）。儿童需用行为测听（通过游戏化方式测试听力），避免配合困难影响结果。

三、全身系统检查

血常规（排查感染或贫血）、血糖血脂（筛查代谢性疾病）、肝肾功能（评估药物毒性风险）、甲状腺功能（甲状腺异常常伴发耳鸣）。怀疑血管问题时，做颈部血管超声或CTA（血管造影），排查动静脉瘘等血管畸形。

四、影像学与特殊检查

头颅MRI（排除听神经瘤等颅内病变）、颞骨CT（观察中耳和内耳结构）。长期耳鸣伴眩晕者，需做前庭诱发肌源性电位（VEMP）检测。中医辨证时，可结合舌诊（舌头的颜色、形态）、脉诊（触摸手腕处脉搏）辅助判断虚实类型。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国成人突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(9)：824-831.

[2]《中医诊断学》(第十版)[M]. 人民卫生出版社，2016：23-28.

[3]国家卫生健康委员会. 中国居民健康素养66条(2023年版)[Z]. 2023.