声导抗测听是什么检查问

声导抗测听是通过测量中耳腔压力、鼓膜顺应性及中耳传音功能的客观检查，用于评估听力障碍的性质和部位。

一、检查原理与适用范围

声导抗测听通过向耳道内发射声波并记录反射信号，分析中耳腔压力（正常范围-100~+200daPa）、鼓膜活动度及咽鼓管功能。适用于婴幼儿听力筛查、突发性耳聋、中耳炎后遗症等患者，尤其对传导性听力损失（如中耳炎、鼓膜穿孔）的诊断具有重要价值。

二、检查流程与结果解读

检查时需佩戴耳塞，医生会通过耳机播放不同频率声音并观察屏幕波形变化。主要结果包括：

• A型曲线：中耳功能正常，提示传导性听力损失可能性低。

• B型曲线：中耳腔积液或鼓膜固定，常见于分泌性中耳炎。

• C型曲线：咽鼓管功能障碍，可能伴随中耳负压。

• As/Af型：提示听骨链固定或硬化症。

三、临床意义与注意事项

该检查为无创性，对婴幼儿及不配合成人尤其适用。检查前需避免耳道进水或使用耳毒性药物，检查后1~2小时内避免用力擤鼻。单次异常需结合纯音测听、耳声发射等综合判断，不可单独作为诊断依据。

四、特殊人群检查建议

儿童检查需家长配合安抚，必要时可采用睡眠镇静。老年人若存在耳硬化症或长期耳鸣，建议同步进行骨导测试。检查结果异常者应尽快转诊耳鼻喉科，明确病因后接受针对性治疗。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.临床听力学诊断指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):193-198.

[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童听力筛查技术规范[J].中国实用儿科杂志,2019,34(6):421-425.