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鼻窦炎手术是不是小手术?问

2026年09月23日 09:01:14
病情描述:

鼻窦炎手术是不是小手术?

医生回答
  • 李永贺
    李永贺主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    鼻窦炎手术是否属于小手术需结合具体病情判断,一般指功能性鼻内镜手术(FESS),虽创伤相对有限,但仍属耳鼻喉科中较复杂的手术,需根据病变范围、手术难度等综合评估。

    一、手术特征与复杂性

    功能性鼻内镜手术通过微创方式开放鼻窦、清除病变组织,手术切口多在鼻腔内,外部体表无明显伤口,但手术操作精细,需处理鼻窦解剖结构(如筛窦、上颌窦等),涉及鼻腔黏膜、嗅区等敏感区域,对术者技术要求较高。

    二、手术适用范围

    适用于药物治疗无效的慢性鼻窦炎伴鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性异常导致的鼻窦引流障碍,或合并眼眶、颅内并发症风险的严重病例。儿童患者若保守治疗无效且符合手术指征,也可在全身麻醉下安全实施,但需严格评估手术必要性。

    三、术后恢复特点

    术后需定期鼻腔冲洗、药物雾化等辅助治疗,恢复期约4~8周,期间可能出现鼻腔干燥、少量出血等反应。儿童患者因鼻腔发育未成熟,术后需更密切的随访管理,以预防鼻腔粘连等并发症。

    四、风险与注意事项

    手术虽为微创,但仍存在感染、出血、嗅觉减退等风险,术前需完善鼻窦CT等检查,明确病变范围。严禁自行服用任何药物,术后需严格遵循医嘱进行鼻腔护理,避免用力擤鼻或挖鼻等行为。

    参考文献:

    [1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(2):109-117.

    [2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:136-142.

    [3]中国医师协会内镜医师分会.鼻内镜手术操作规范及并发症防治指南(2022)[J].中国内镜杂志,2022,28(5):41-46.

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