上颌窦炎有哪些症状？问

上颌窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、面部胀痛，伴嗅觉减退或头痛，儿童可能出现发热、精神萎靡等症状。

一、典型局部症状

鼻塞是最常见症状，因鼻窦黏膜肿胀或分泌物堵塞鼻腔通道，导致单侧或双侧通气不畅。流脓涕表现为黄色或黄绿色黏稠鼻涕，量较多且不易擤尽，部分患者鼻涕可倒流入咽部引起咽部不适。面部胀痛多位于同侧上颌窦区域（面颊部），按压时疼痛加重，弯腰、低头等动作可能诱发疼痛加剧。

二、全身伴随症状

成人可能出现轻微头痛，疼痛部位多在面颊部或前额部，晨起较轻、午后加重。部分患者伴有嗅觉减退或消失，这是由于嗅区黏膜受炎症影响所致。儿童症状可能更复杂，除上述局部表现外，还可能出现发热（体温38~39℃）、精神不振、食欲下降，严重时可引发急性中耳炎或支气管炎。

三、特殊类型表现

慢性上颌窦炎症状相对隐匿，持续时间超过12周，患者常感到鼻腔内有异味或鼻腔干燥，部分人会出现反复鼻塞、流涕症状，易被误认为"感冒未愈"。值得注意的是，上颌窦炎可能与过敏性鼻炎、鼻息肉等疾病并存，需通过鼻内镜检查明确诊断。

四、高危人群特点

儿童因鼻窦发育不完善，鼻窦开口相对宽大，易因感冒后病毒感染继发细菌感染，表现为高热、脓涕和面部红肿；老年人或免疫力低下者症状可能不典型，仅表现为轻微鼻塞和头痛，需警惕并发症风险。孕妇因激素变化导致鼻黏膜充血水肿，也可能诱发或加重上颌窦炎症状。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性鼻窦炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(10)：901-906.

[2]《中医耳鼻咽喉科学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.