耳廓红肿发热是怎么回事？问

耳廓红肿发热多由耳廓皮肤或软骨急性炎症引起，常伴随疼痛、灼热感，可能是感染、过敏或外伤等因素导致。需结合病史和伴随症状判断，及时处理避免并发症。

一、感染性炎症（最常见原因）

• 急性耳廓软骨膜炎：多因细菌感染（如葡萄球菌）引发，常伴随耳廓肿胀、触痛明显，严重时形成脓肿。需局部热敷（急性期后）+ 抗生素治疗，严禁自行服用抗生素。

• 外耳道炎蔓延：外耳道炎症扩散至耳廓，表现为耳廓牵拉痛，常伴耳道流脓或听力下降。需清洁耳道后局部用抗生素滴耳液（如氧氟沙星）。

二、过敏反应或物理刺激

• 接触性皮炎：佩戴耳机、耳环或使用刺激性护肤品后出现，红肿伴瘙痒，边界清晰。需立即停用过敏原，口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。

• 冻伤或烫伤：低温或高温接触后局部红肿，冻伤常伴麻木感，烫伤可见水疱。轻度冻伤可温水复温，烫伤需冷敷后就医。

三、自身免疫性或其他疾病

• 复发性多软骨炎：罕见但严重，除耳廓红肿外，伴关节痛、鼻梁塌陷等全身症状，需激素+免疫抑制剂治疗，严禁自行服用。

• 蚊虫叮咬或昆虫蜇伤：局部红肿中心可见叮咬点，伴瘙痒。可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）。

四、注意事项与就医建议

• 避免挤压：红肿期间切勿自行按压或穿刺排脓，以防感染扩散。

• 及时就诊：若出现发热、耳廓剧烈疼痛、张口受限，或症状2~3天无改善，需立即前往耳鼻喉科，排查是否需切开引流或静脉用抗生素。

参考文献：

[1]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018年.

[2]国家卫健委《中国过敏性鼻炎诊疗指南》，2020年.