咽炎是由什么造成的问

咽炎主要由病毒/细菌感染、环境刺激、过敏反应及不良生活习惯等因素引发，其中病毒感染占比超70%，需结合具体症状区分类型。

一、感染性因素

病毒感染：最常见病因，如腺病毒、流感病毒、EB病毒等，病毒侵袭咽喉黏膜引发炎症反应，表现为咽部干燥、灼热感及声音嘶哑。

细菌感染：以链球菌、葡萄球菌为主，多继发于病毒感染后，常伴随高热、扁桃体化脓等症状，需抗生素治疗。

二、物理化学刺激

环境因素：长期暴露于粉尘、烟雾、刺激性气体（如甲醛、二手烟）或空气污染（PM2.5）中，可损伤咽部黏膜屏障。

不良习惯：频繁清嗓、长期用嗓过度（如教师、歌手）、酗酒吸烟等，易导致咽部慢性充血。

三、过敏与免疫因素

过敏性咽炎：接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后，免疫系统过度反应，出现咽痒、阵发性咳嗽及黏膜水肿。

反流性咽炎：胃食管反流时胃酸反流至咽部，刺激黏膜引发慢性炎症，夜间平卧时症状更明显。

四、全身疾病关联

呼吸道疾病：鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流刺激咽部，形成"鼻后滴漏综合征"。

免疫低下：糖尿病、慢性肾病等基础病患者，免疫力下降易反复感染。

特别提示

儿童及青少年需注意预防扁桃体炎反复发作（扁桃体隐窝易藏污纳垢），成人长期吸烟者建议戒烟。出现持续咽痛超2周、吞咽困难或痰中带血时，需及时就医排查。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2023)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(3)：217-221.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，2021版)人民卫生出版社.

[3]中国居民膳食指南(2022)推荐日常饮水2000~2500ml/日以保持黏膜湿润.