大量流鼻血怎么办？问

大量流鼻血时应立即采取前倾低头位按压鼻翼5~10分钟止血，同时冷敷鼻梁，若15分钟未止需及时就医。

一、紧急止血的正确操作

• 体位控制：保持身体前倾45°低头（严禁仰头，防止血液流入咽喉引发呛咳），头稍向前倾，用拇指和食指持续按压鼻翼两侧软骨处5~10分钟（力度适中，以能压迫止血为宜）。

• 局部降温：用冷毛巾或冰袋敷鼻梁上方（避开鼻孔），通过收缩血管减少出血（持续冷敷10~15分钟）。

• 禁忌行为：不可用纸巾堵塞鼻腔（易损伤黏膜），禁止用力擤鼻或频繁检查出血量。

二、持续出血的处理原则

若按压15分钟后仍出血不止，或频繁复发（1周内≥2次），需警惕高血压、凝血功能异常等疾病，应立即前往医院。医生可能采用鼻腔填塞（凡士林纱条或止血凝胶）、电凝止血等专业手段，严禁自行使用止血棉或草药。

三、特殊人群的预防措施

• 儿童：避免挖鼻习惯，控制剧烈运动（鼻出血高发于感冒或挖鼻后）。

• 高血压患者：每日监测血压，保持情绪稳定，避免突然用力或饮酒。

• 老年人：定期检查凝血功能，减少阿司匹林等抗凝药物使用（需遵医嘱调整）。

四、中医辅助调理（需专业指导）

中医认为鼻衄多因血热妄行（体内热邪过盛），可在止血后饮用白茅根茶（干品15g煮水），但严禁自行服用（如三七粉、犀角地黄汤等），需经中医师辨证。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国鼻出血诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8):689-693.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，第3版，人民卫生出版社，2021:127-129.