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鼻腔根部疼喉咙上面问

2026年09月23日 07:30:15
病情描述:

鼻腔根部疼喉咙上面

医生回答
  • 李永贺
    李永贺主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    鼻腔根部疼喉咙上面多与鼻咽炎(鼻腔与咽部黏膜的炎症)、鼻窦炎或上呼吸道感染相关,需结合伴随症状判断诱因,儿童和成人处理方式有别。

    一、鼻咽炎引发的疼痛

    鼻咽炎(鼻腔与咽部黏膜的炎症)常伴随鼻腔干燥、分泌物增多或鼻塞,炎症刺激鼻后孔与咽喉交界处引发疼痛。儿童因鼻腔狭窄,分泌物易积聚,症状可能更明显;成人若长期吸烟或过敏体质,易反复发作。日常需保持鼻腔湿润,可用生理盐水冲洗鼻腔(每日1~2次)。

    二、鼻窦炎的牵涉痛

    急性鼻窦炎(鼻窦黏膜的化脓性炎症)可因鼻窦开口堵塞,分泌物引流不畅引发疼痛,疼痛常放射至咽喉上方。典型症状包括鼻塞、脓涕、头痛(晨起加重)。儿童鼻窦发育不完全,感冒后易诱发;成人需警惕牙源性感染(如牙髓炎:牙髓组织的炎症,通俗说“牙神经痛”)蔓延至上颌窦。建议避免用力擤鼻,防止感染扩散。

    三、上呼吸道感染的早期表现

    普通感冒或流感初期,病毒侵袭鼻咽部黏膜引发疼痛,常伴随低热、咳嗽、咽喉红肿。儿童免疫系统尚未完善,症状可能更重,需注意休息与补水。若出现高热(≥38.5℃)、脓痰或持续疼痛超过3天,需及时就医排查细菌感染。

    四、注意事项与处理建议

    儿童应避免接触二手烟,成人需戒烟;过敏体质者需规避花粉、尘螨等过敏原。疼痛明显时可短期使用含薄荷的润喉糖缓解局部不适,但严禁自行服用抗生素。若症状持续,建议及时就诊,通过鼻内镜或鼻窦CT明确病因(需医生操作,避免延误治疗)。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育,2020,36(1):1-6.

    [2]人民卫生出版社.《内科学》(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:76-79.

    [3]中医药管理局.《中医耳鼻喉科学》[M].北京:人民卫生出版社,2021:45-48.

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