扁桃体炎的症状有哪些？问

扁桃体炎主要表现为喉咙疼痛、吞咽困难、发热、扁桃体红肿，儿童还可能伴随呼吸不畅或睡眠打鼾。

一、局部典型症状

喉咙疼痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部，儿童可能因疼痛拒绝进食。

扁桃体红肿：检查可见扁桃体（喉咙两侧的腺体）充血肿大，表面可能有白色或黄色分泌物（脓点或脓苔），这是细菌感染的典型表现。

吞咽困难：因疼痛导致吞咽动作受限，严重时可能出现口水增多、流涎（尤其儿童）。

二、全身伴随症状

发热：体温通常在38~40℃之间，细菌感染引起的扁桃体炎发热可能持续3~5天，病毒感染发热相对较轻且持续时间短。

全身不适：可能伴随头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲下降等症状，儿童可能出现精神萎靡、哭闹不安。

三、特殊类型表现

儿童扁桃体肿大：若扁桃体长期反复发炎，可能导致腺体增生肥大，影响呼吸（睡眠时打鼾、张口呼吸），甚至引起面部发育异常（如腺样体面容）。

反复发作：链球菌感染引起的扁桃体炎可能反复出现，每年发作≥5次需警惕慢性扁桃体炎，需评估是否手术切除。

四、需警惕的危险信号

持续高热不退、呼吸困难、吞咽极度困难；

颈部淋巴结明显肿大且疼痛；

皮疹、关节痛、血尿等（可能提示风湿热、肾小球肾炎等并发症）。

扁桃体炎多由病毒或细菌感染引起，日常需注意口腔卫生、避免接触感染者。出现症状时建议及时就医，严禁自行服用抗生素，需由医生判断感染类型后规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：412-416.

[2]《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2016：123-125.

[3]UpToDate临床顾问.成人扁桃体炎的评估与管理[EB/OL].2023.