孩子耳朵里面疼是怎么回事呀？问

孩子耳朵里面疼可能由多种原因引起，常见于急性中耳炎、外耳道炎、感冒引发的咽鼓管堵塞或异物刺激等，需结合症状和检查判断。

一、急性中耳炎：儿童高发的疼痛元凶

儿童咽鼓管短而直，感冒或鼻窦炎时易引发细菌感染，导致中耳腔积液发炎。表现为耳朵深部刺痛或胀痛，婴幼儿会哭闹、抓耳朵、发热，严重时伴听力下降。[咽鼓管]（连接鼻咽与中耳的通道）因炎症肿胀，造成中耳压力升高引发剧痛。

二、外耳道炎：挖耳不当或进水诱发

孩子用指甲、棉签等挖耳时损伤耳道皮肤，或洗澡进水后潮湿环境滋生细菌，易引发外耳道炎症。表现为耳道口红肿、牵拉耳廓时疼痛加剧，严重时耳道流脓。[外耳道]（外耳与中耳间的通道）皮肤薄且神经丰富，炎症刺激会产生明显痛感。

三、感冒或过敏引发的咽鼓管功能障碍

感冒时鼻腔黏膜充血肿胀，[咽鼓管] 开口被堵塞，中耳腔空气被吸收形成负压，导致耳内闷痛、嗡嗡声。过敏性鼻炎患儿因长期鼻塞，也会反复出现类似症状。这种情况需先治疗原发病，炎症控制后疼痛多可缓解。

四、异物或外伤：需紧急排查的少见原因

耳道内进入小虫、豆类等异物，或玩耍时碰撞耳朵，可能造成耳道皮肤损伤或异物嵌顿。表现为突然尖锐疼痛、耳内异物感，婴幼儿可能因异物刺激哭闹不止。若怀疑异物，切勿自行掏挖，需立即就医取出。

若孩子耳痛持续超过24小时、伴随高热、耳周红肿或精神萎靡，应尽快到耳鼻喉科就诊。日常注意避免孩子用尖锐物挖耳，洗澡时用耳塞保护耳道，感冒期间及时清理鼻腔分泌物，可降低耳痛风险。

参考文献：

[1] 中华医学会耳鼻喉科学分会. 儿童急性中耳炎诊疗指南[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：215-220.

[2] 王卫平，孙锟，常立文. 儿科学（第九版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：265-268.