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左侧上颌窦炎症是什么啊?问

2026年09月23日 16:46:16
病情描述:

左侧上颌窦炎症是什么啊?

医生回答
  • 祝小林
    祝小林主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    左侧上颌窦炎症是上颌窦(鼻腔周围含气空腔,简称“鼻窦”)发生的炎症性病变,因左侧鼻窦开口堵塞或感染引发黏膜充血肿胀、分泌物积聚,常表现为单侧鼻塞、头痛等症状。

    一、左侧上颌窦的解剖特点与炎症诱因

    上颌窦是人体最大鼻窦,左侧位置靠前且窦口较高,易因鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)、过敏反应(花粉/尘螨刺激)或反复感冒时鼻腔黏膜水肿堵塞窦口,导致黏液排出不畅,细菌滋生引发炎症。儿童腺样体肥大也可能压迫咽鼓管咽口,间接诱发鼻窦感染。

    二、典型症状与鉴别要点

    炎症发作时可出现单侧鼻塞(鼻腔通气受阻)、流脓涕(黄色/黄绿色黏稠分泌物,晨起明显)、面颊部闷胀痛(按压同侧颧骨下方疼痛),部分患者伴嗅觉减退或低热。需与普通感冒鉴别:感冒多双侧发病且3~7天自愈,而鼻窦炎脓涕持续超过10天,症状反复时需警惕。

    三、科学应对与预防措施

    急性发作期可在医生指导下短期使用鼻用糖皮质激素喷雾(如布地奈德)减轻黏膜水肿,配合生理盐水洗鼻促进分泌物排出。慢性炎症需排查鼻腔结构异常(如鼻息肉),必要时手术开放窦口。日常注意避免用力擤鼻(防止分泌物逆行入鼻窦),雾霾天佩戴口罩,过敏体质者需控制过敏原暴露。

    四、特殊人群注意事项

    儿童患者若长期鼻塞伴张口呼吸,需排查腺样体肥大,可通过睡眠监测评估;孕妇因激素变化易患鼻窦炎,建议用生理盐水洗鼻缓解,避免自行服用抗生素。老年人需关注基础疾病(如糖尿病)对愈合的影响,控制血糖稳定有助于炎症消退。

    参考文献:

    [1] 国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 56(12):1123-1130.

    [2] 人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社, 2018:145-150.

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