慢性扁桃体炎如何治疗问

慢性扁桃体炎治疗需结合病因与症状，以控制感染、缓解症状、预防复发为目标，包括药物治疗、生活方式调整及必要时的手术干预。

一、药物治疗策略

抗生素使用：急性发作期可遵医嘱短期使用青霉素类或头孢类抗生素控制感染，需足量足疗程，避免自行停药导致耐药性（《抗菌药物临床应用指导原则》2023版）。

局部护理：含漱液（如复方氯己定含漱液）或含片可缓解咽痛，儿童需在成人监护下使用；反复发作时可考虑局部注射药物（如长效青霉素）。

二、中医辨证施治

肺肾阴虚型：表现为咽干、异物感，可用玄麦甘桔汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），日常可饮用麦冬、胖大海泡水。

脾胃湿热型：伴口苦、口臭者，可在中医师指导下使用清咽利膈丸（严禁自行服用，必须面诊辨证），饮食宜清淡易消化。

三、生活方式干预

口腔卫生：早晚刷牙，饭后漱口，减少细菌滋生；儿童需避免张口呼吸，预防腺样体肥大加重扁桃体负担。

饮食调理：忌辛辣刺激食物，多食用梨、银耳等滋阴润燥食物；过敏体质者需规避明确过敏原（如花粉、尘螨）。

四、手术治疗指征

符合以下情况建议手术切除（《中国扁桃体炎诊疗指南》2022版）：

• 每年发作超过7次，持续2年以上；

• 并发睡眠呼吸暂停综合征或风湿热等全身并发症；

• 扁桃体过度肥大导致吞咽/呼吸困难。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：221-225.

[2]陈金水.中医耳鼻喉科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：108-112.

[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.儿童扁桃体炎临床路径[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：432-435.