鼻子不通气怎么回事儿？问

鼻子不通气多因鼻腔通道受阻、黏膜充血肿胀或分泌物增多，常见于感冒、过敏、鼻炎或鼻腔结构异常等情况，需结合具体症状判断原因。

一、急性上呼吸道感染（感冒）

病毒感染引发鼻腔黏膜急性炎症，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏，常伴低热或咽喉不适。病毒刺激鼻黏膜分泌黏液，同时使鼻黏膜血管扩张充血，导致通气空间缩小。普通感冒多为自限性，1~2周内可自愈，期间可用生理盐水洗鼻缓解症状。

二、过敏性鼻炎

接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜发生Ⅰ型超敏反应，释放组胺等炎症介质，引发鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕及持续性鼻塞。儿童和过敏体质人群高发，症状常呈季节性或常年性发作。需避免接触过敏原，遵医嘱使用抗组胺药（如氯雷他定）或鼻用糖皮质激素喷剂缓解症状。

三、慢性鼻炎/鼻窦炎

急性鼻炎反复发作或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）可发展为慢性炎症，鼻黏膜长期充血水肿，分泌物黏稠不易排出，导致鼻塞、黏脓涕及嗅觉减退。鼻窦炎患者还可能伴头痛、面部胀痛。长期鼻塞需及时就医，明确是否需手术矫正或抗感染治疗，严禁自行服用抗生素。

四、鼻腔结构异常或异物

鼻中隔偏曲（鼻腔内部软骨或骨结构偏移）、鼻息肉或鼻腔异物（尤其儿童多见）会直接堵塞气道。异物堵塞时可能伴单侧流脓涕、异味或反复鼻出血。此类情况需耳鼻喉科检查，通过手术或器械取出异物，严禁自行用镊子等工具掏挖鼻腔。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范诊治专家共识(2019)[J].中华全科医师杂志，2019，18(10):789-792.

[2]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3):201-216.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材，第4版)[M].人民卫生出版社，2021:45-48.