咽颊炎有什么症状？问

咽颊炎主要表现为咽部疼痛、灼热感，伴随发热、吞咽困难，儿童可能拒食流涎，口腔黏膜可见灰白色疱疹或溃疡。

一、典型局部症状

咽部干燥、灼热感（吞咽时疼痛加剧），检查可见咽部黏膜充血红肿，咽峡部（软腭、扁桃体、咽后壁）出现灰白色疱疹或浅表溃疡，疱疹破溃后形成黄色假膜。部分患者扁桃体肿大，表面有脓性分泌物附着。

二、全身伴随症状

发热：病毒感染型多为低热（37.3~38.5℃），细菌感染型可能高热（38.5℃以上），持续1~5天不等。

全身不适：乏力、头痛、肌肉酸痛，儿童可因疼痛拒食、哭闹、流涎，婴幼儿可能伴随呕吐或腹泻。

三、特殊类型表现

疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒A组）：多见于儿童，咽峡部可见灰白色疱疹，周围红晕，1周内自愈，无传染性。

溃疡性咽颊炎（链球菌感染）：扁桃体及咽部溃疡表面覆盖灰黄色假膜，易拭去，可伴颈部淋巴结肿大。

四、鉴别要点

与普通感冒区别：咽颊炎以咽部症状为主，无明显鼻塞流涕；普通感冒以鼻部症状（打喷嚏、流涕）为首发表现。

与手足口病区别：手足口病除咽颊炎外，手、足、口周可见皮疹，病程较长。

咽颊炎多由病毒（柯萨奇病毒、腺病毒）或细菌（链球菌）感染引起，日常需注意口腔卫生，避免辛辣刺激饮食，儿童患者需隔离至症状消失。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，需由医生根据血常规、病原学检查明确病因后对症治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：896-899.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]UpToDate临床顾问.Viral Pharyngitis in Adults and Children.2023.