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冬天爱流鼻血是什么原因问

2026年09月23日 10:55:34
病情描述:

冬天爱流鼻血是什么原因

医生回答
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    冬天爱流鼻血主要因空气干燥致鼻黏膜脆弱、鼻腔血管收缩破裂,或冬季上火、过敏诱发鼻黏膜充血,少数人因鼻腔结构异常或全身性疾病导致。

    一、空气干燥与鼻腔黏膜脱水

    冬季室内外温差大,取暖设备(暖气、空调)使空气湿度降至30%以下,鼻黏膜水分蒸发加速,黏膜变薄变脆,毛细血管易破裂出血。《中国居民膳食指南(2022)》指出,干燥环境下鼻腔黏膜水分流失量是湿润环境的3~5倍,尤其儿童鼻黏膜更娇嫩,更易出血。

    二、中医"上火"与血热妄行

    冬季饮食辛辣、熬夜等易致体内"燥热",中医称"血热妄行",表现为鼻腔黏膜充血、干燥。《中医诊断学》(十四五规划教材)提到,"肺经热盛"型鼻衄常伴口干、咽喉痛,"胃热炽盛"型多有口臭、便秘,此类体质者冬季症状更明显。严禁自行服用清热中成药,需辨证施治。

    三、鼻腔结构与局部刺激

    鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖异常者,冬季鼻黏膜干燥时易受气流刺激出血。过敏性鼻炎患者因反复打喷嚏、揉鼻,也会加重鼻黏膜损伤。《中国过敏性鼻炎诊疗指南》指出,冬季花粉、尘螨等过敏原虽减少,但室内尘螨密度升高,仍可能诱发鼻黏膜充血出血。

    四、全身因素与应急处理

    高血压患者冬季血压波动大,鼻腔血管压力增高易出血;凝血功能异常(如血小板减少)也会增加出血风险。流鼻血时应立即低头前倾,捏住鼻翼压迫5~10分钟,冷敷鼻梁,避免仰头导致血液流入咽喉。若频繁出血(每周≥2次)或出血量多,需及时就医排查病因。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    [2]李灿东.中医诊断学(第10版)[M].中国中医药出版社,2021:112-113.

    [3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):209-215.

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