嗓子疱疹是什么引起的问

嗓子疱疹主要由病毒感染引起，常见病原体包括单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒及腺病毒等，免疫力低下时易诱发。

一、病毒感染是核心病因

• 单纯疱疹病毒（HSV）：分为HSV-1和HSV-2，HSV-1常引发口腔疱疹，表现为口腔黏膜、咽喉部出现成簇小水疱，破溃后形成溃疡，病程约1~2周。

• 柯萨奇病毒：属于肠道病毒，通过粪-口途径传播，夏季高发，可导致疱疹性咽峡炎，典型症状为高热、咽痛及软腭处灰白色疱疹。

• 腺病毒：可引起咽结膜热，伴随眼部充血、颈部淋巴结肿大，疱疹多见于扁桃体及咽后壁，病程持续1~3周。

二、诱发因素与高危人群

• 免疫力低下：儿童、老年人及长期疲劳者易感染，HIV感染者或接受免疫抑制剂治疗者风险更高。

• 接触传播：通过飞沫、唾液或污染餐具传播，幼儿园、学校等集体场所易暴发流行。

• 环境因素：高温高湿环境利于病毒存活，过度用嗓、辛辣饮食可能加重黏膜损伤。

三、鉴别要点与处理原则

• 疱疹性口炎：HSV-1感染多见，口腔广泛分布溃疡，可伴发热；疱疹性咽峡炎（柯萨奇A组病毒）则局限于咽峡部，无手足皮疹时可与手足口病区分。

• 对症治疗：退热可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，局部含漱氯己定溶液缓解疼痛，严禁自行服用中成药（如蓝芩口服液等需辨证使用）。

四、预防措施

• 养成勤洗手、分餐制习惯，避免与患者共用餐具；

• 儿童接种EV71型手足口病疫苗可降低柯萨奇病毒感染风险；

• 发病期间避免辛辣刺激饮食，多饮水，保证口腔清洁。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：423-425.

[2]李兰娟.感染病学[M].人民卫生出版社，2021：189-192.

[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2022：78-80.